[Cultura en la UA]
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Conferencias Extensión Universitaria

 Solicitud de espacios de cultura

1. Datos de entidad solicitante
*Entidad / Departamento:
2. Datos de persona responsable
*Nombre:
*Apellidos:
*DNI:
*Teléfono:
*E-mail:

 

En caso de no pertenecer a la UA, indique a continuación el departamento y persona responsable que le avale
Departamento:
Persona responsable:
3. Datos de la actividad
*Título:
*Número de participantes previstos:
*Tipo de actividad:
Conferencia
Curso
Taller
Cine
Exposición
Otras
*Descripción de actividad:
4. Espacio solicitado:
 
Sala Aifos
Sala Trànsit
Sala Salvador Allende (Polivalente PIC)
Salón de Actos del Colegio Mayor
Indiferente
5. Necesidades técnicas
 
DVD
Video
PC
Micro
Videoproyector
Proyector opacos
Pizarra
TV
Otras
6. Periodo de ocupación
*Fecha inicio:
*Fecha fin:
Horas de ocupación:



Horas de mañana   Horas de tarde
Lunes
   
Martes
   
Miércoles
   
Jueves
   
Viernes
   
7. Observaciones
Observaciones:

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